Реабилитация после инсульта в Алматы

В ReNeuro мы помогаем пациентам после инсульта восстанавливать движение, походку, равновесие, функцию руки, дыхание и самостоятельность в быту. Перед началом занятий проводим функциональную диагностику и подбираем безопасную нагрузку с учётом состояния сердечно-сосудистой системы.

• Кому подходит реабилитация
• Диагностика после инсульта
• Какие функции восстанавливаем
• Безопасность нагрузки и ЭКГ-контроль
• Почему восстановление требует времени
• Методы восстановления
• Частые вопросы

Кому подходит реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта нужна не только в первые недели. Даже если после инсульта прошло много времени, восстановительная работа может помочь улучшить качество движения, безопасность ходьбы и бытовую самостоятельность.

• есть слабость руки или ноги;
• нарушена походка, равновесие или координация;
• пациент боится падений или быстро устаёт;
• сложно вставать, садиться, поворачиваться, ходить по дому;
• плохо работает кисть, нарушен захват или мелкая моторика;
• есть повышенный или сниженный мышечный тонус;
• есть нарушения речи, артикуляции, мимики или глотания;
• нужно безопасно вернуться к большей самостоятельности.

С чего начинается восстановление после инсульта

Работа начинается с диагностики: мы оцениваем, какие функции нарушены, какой объём движения доступен сейчас, как пациент переносит нагрузку и какие задачи восстановления являются реалистичными и безопасными.

На консультации специалист смотрит выписки, уточняет сопутствующие заболевания, оценивает движение, силу, равновесие, дыхание, функцию руки и бытовые навыки. Сила мышц может оцениваться по шкале Ловетта.

Что оцениваем перед началом занятий

• силу мышц по шкале Ловетта;
• походку, равновесие и перенос веса;
• контроль корпуса, посадку, вставание и повороты;
• работу руки, кисти и мелкой моторики;
• дыхательный паттерн и утомляемость;
• речь, артикуляцию, мимику и глотание при необходимости;
• давление, пульс, переносимость нагрузки и состояние сердечно-сосудистой системы.

Какие функции восстанавливаем после инсульта

Безопасность нагрузки и ЭКГ-контроль

После инсульта важно не только восстановить движение, но и безопасно дозировать нагрузку. Поэтому мы учитываем состояние сердца, сосудов, давление, пульс, утомляемость, дыхание и сопутствующие заболевания.

При заболеваниях сердца, сосудов, почек, лёгких, нестабильном давлении, одышке или выраженной слабости нагрузка может быть ограничена. В таких случаях восстановление обычно идёт медленнее и требует более осторожного темпа.

При необходимости занятия могут проходить под контролем ЭКГ. Это помогает отслеживать реакцию организма на нагрузку и подбирать программу безопаснее.

Почему восстановление после инсульта требует времени

После инсульта нервной системе нужно время, чтобы заново выстраивать контроль движения, опоры, равновесия, дыхания и бытовых навыков. Поэтому реабилитация редко бывает быстрой и одинаковой для всех пациентов.

Сроки зависят от давности инсульта, локализации и объёма поражения, возраста, сопутствующих заболеваний, регулярности занятий и того, насколько долго восстановление откладывалось. Если человек долго не получал активной реабилитации, сначала может потребоваться восстановление базовой силы, выносливости и уверенности в движении.

Методы восстановления после инсульта

Методика подбирается индивидуально. Мы не используем один набор упражнений для всех: программа зависит от нарушенных функций, уровня силы, утомляемости, состояния сердечно-сосудистой системы и целей пациента.

• физическая терапия и индивидуальная кинезиотерапия;
• работа с походкой, равновесием, корпусом и опорой;
• метод Экзарта в подвесной системе;
• ПНФ для включения движения и координации;
• мягкие фасциальные техники;
• дыхательная работа;
• восстановление функции руки и мелкой моторики;
• функциональное тейпирование и физиотерапия по показаниям;
• ЭКГ-контроль при необходимости.

Когда сначала нужен врач

Перед началом занятий может потребоваться консультация врача, если инсульт был недавно, состояние нестабильное или появились новые симптомы.

• сильная слабость, резкое ухудшение состояния;
• боль в груди, выраженная одышка, нестабильное давление;
• частые падения;
• тяжёлые заболевания сердца, почек или лёгких;
• нарушение глотания или риск аспирации;
• новые симптомы, которых раньше не было.